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Öffentliche Gesundheit und Medizin - zwei unterschiedliche Perspektiven

Öffentliche Gesundheit und Medizin sind heute das A und O. Worin besteht der Unterschied? Und warum ist das wichtig? Ich werde Ihnen von einigen Dingen erzählen, über die ich als Wissenschaftler im Bereich der öffentlichen Gesundheit in diesen Tagen nachdenke. Es geht sowohl um Covid-19 als auch um die Ernährung. Willkommen zu einem weiteren Mittwoch zum Thema Gesundheit!

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Was sind öffentliche Gesundheit und öffentliche Gesundheitswissenschaften?

Noch nie stand das Thema öffentliche Gesundheit so sehr im Mittelpunkt des Interesses. Ich hatte keine Ahnung davon, als ich vor vielen, vielen Jahren meinen Master in Public Health am Karolinska Institutet machte oder als ich promovierte. Damals neigte man dazu, zu fragen: "Was ist Public Health? Jetzt könnte man fragen: "Arbeiten Sie mit Viren?" Nein, das tue ich nicht. Ich arbeite an den Essgewohnheiten und der körperlichen Aktivität.

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Was also ist Public Health und Public-Health-Wissenschaft? Nun, es geht um die Gesundheit in Bevölkerungsebene. Es geht um Lebensstile, aber auch um Strukturen in der Gesellschaft. Warum haben zum Beispiel einige Gruppen der Gesellschaft einen schlechteren Gesundheitszustand als andere? Was kann man dagegen tun?

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Gesundheit wird oft anhand eines Modells beschrieben, wie Sie unten sehen können. Es geht darum, dass die Gesundheit eines Menschen von vielen verschiedenen Faktoren beeinflusst wird, angefangen von Alter und Vererbung bis hin zu Lebensstil, sozialem Umfeld, Arbeitsumfeld, Zugang zu Lebensmitteln und medizinischer Versorgung sowie beispielsweise Wirtschaft und Gleichstellung der Geschlechter usw. Sie sehen, dass viele verschiedene Faktoren eine Rolle spielen.

Dahlgren und Whitehead 1991, Quelle: Public Health Agency

Öffentliche Gesundheit und Medizin - zwei unterschiedliche Perspektiven

Öffentliche Gesundheit und Medizin sind zwei völlig unterschiedliche Perspektiven, und beide sind wichtig. Nehmen Sie als Beispiel covid-19! Fachärzte haben wahrscheinlich das meiste Wissen über die Krankheit und den Körper, haben aber möglicherweise nicht das gesamte gesellschaftliche Bild vor Augen. Die Wissenschaft des öffentlichen Gesundheitswesens bietet eine andere Perspektive. Wie verhalten sich die Bevölkerungen, wenn sie unterschiedliche Ratschläge erhalten? Wie werden die verschiedenen Bevölkerungsgruppen von sozialer Isolation oder Arbeitslosigkeit betroffen sein? Wie lassen sich Gesundheitsinformationen am besten an verschiedene gesellschaftliche Gruppen vermitteln? Solche Dinge. Habe ich gesagt, dass wir beide Perspektiven brauchen?

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Wie sieht es mit der Ernährung aus?

Normalerweise schreibe ich mittwochs ein wenig über Essen, also kann ich diesen Mittwoch nicht schlechter sein! Normalerweise sage ich, dass ich einen Doktortitel in Ernährungsgewohnheiten und körperlicher Aktivität habe, und das stimmt auch, aber obwohl ich viel gelesen habe, bin ich nur ein Experte für ein kleines, kleines Bereich. Glücklicherweise arbeiten sie in der Welt der Forschung zusammen, um ihr gesamtes Wissen zu bündeln. Ein bisschen wie ein Puzzlespiel.

So ist das in der Forschung. Man kann jahrzehntelang auf einem Gebiet forschen, aber das Thema, auf dem man Experte ist, ist in der Regel sehr begrenzt. Und selbst bei diesem Thema gibt es immer wieder Fragezeichen. Dann trifft man Leute außerhalb der Forschungswelt, die ein bisschen im Internet gelesen, die Medien verfolgt und ein paar Abendkurse besucht haben und ... grundsolide. Ist das nicht ein bisschen ironisch?

Es ist auch ein bisschen ironisch, wenn Journalisten immer wieder darauf bestehen, Ärzte zum Thema Ernährung zu befragen. In unserem großen Land gibt es Lose von Ernährungswissenschaftlern und Diätassistenten, die sich mit mindestens drei Jahre Vollzeit-Ernährung. Viele haben natürlich eine Karriere mit Master-Abschluss, Promotion und Forschung im Bereich Ernährung eingeschlagen.

Knapp 70 Prozent der medizinischen Ausbildung in Europa beinhaltet Unterricht zum Thema Ernährung, so eine internationale Umfrage. Die Studenten an diesen Universitäten erhalten im Durchschnitt nur etwa 24 Stunden Unterricht zu diesem Thema, die übrigen erhalten überhaupt keinen Unterricht.

Wann werden wir erfahren, dass es tatsächlich (zwei!) Fachleute gibt, die dieses Thema zu ihrem Hauptthema und Schwerpunkt machen und sich mehrere Jahre lang in Vollzeit damit beschäftigen? Ich frage mich nur, warum sie nicht befragt werden...?

Ernährung, Gesundheit, öffentliche Gesundheit ...

Die öffentliche Gesundheit liegt mir sehr am Herzen. Ich verstehe, wenn Sie auch viele Gedanken haben. Was interessiert Sie am meisten? Allgemeine Gesundheitsfragen, Essgewohnheiten, körperliche Aktivität ... oder etwas anderes aus dem Bereich Gesundheit? Weitere Lektüre der vergangenen Mittwoche:

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